анонимно , Женщина, 54 года
Здравствуйте, елена сергеевна! Моей маме (54 года) 2 года назад поставили аденокарциному желудка с метастазами по брюшине и яичниках (по результатам пробной лапаротомии). Назначена химиотерапия каждые 3 недели, кт каждые 2 месяца. В июне 2014 удаление матки и придатков из-за их роста на фоне химиотерапии эпирубицин+оксалиплатин+кселода. Посое операции новая схема таксотер+цисплатин+кселода. Мама плохо переносила эту схему (ока низкие показатели, но биохимия в норме) из-за низких ока химия откладывалась на несколько дней. По результатам кт - никаких изменений в лимфоузлах, органах грудной, брюшной полостях и малом тазу. На фоне стресса (смерти бабушки) физического истощения (поминки), низких ока и нарушения диеты появились симптомы острого холецистита: боль в правом подреберье, отдающая в ключицу, тяжесть в животе, тошнота, газы в тонком кишечнике, была рвота желчью один день. По узи и осмотру гастроэнтеролога - острый некалькулезный холецистит. Хотя по мнению хирургов после лишь клинического осмотра - распространение опухоли в брюшной полости... Сейчас проходит курс лечения холецистита, принимает кселоду. Состояние улучшилось. У меня вопрос: ваше предположение - может ли быть это обычный холециститом? Как прогрессирует аденокарцинома желудка, с какими проблемами возможно встретиться при прогрессировании аденокарциномы желудка. И что бы вы порекомендовали в данном случае? Спасибо вам! Здоровья вам и вашим родным и близким! С уважением, алсу.
Доброго времени суток. Простите за запоздалый ответ, находилась в командировке. Из письма поняла, что хирургического лечения опухоли желудка не проводилось, была выполнена пробная лапаратомя и в настоящее время вы получается палиативное лечение () К сожалению, не совсем понятна тактика лечения опухоли желудка? При наличии канцероматоза произведена операция по удалению матки с придатками.? На фоне множества " нестыковок" возникает вопрос??? насколько распроастранен канцероматоз в брюшной полости, какая TNM кодировка опухолевого поражения? И от многих нюансов зависит то, насколько быстро опухольначнет прогрессировать. ... Даже пациентам с онкологическими заболеваниями никогда не чужды обычные заболевания, не связанные с . Если на фоне проведения консервативного (лекарственного) лечения наступило улучшение общего состояния - ТО более вероятно, что это были симптомы острого некалькулезного холецистита. Симптомы которые связаны с прогрессированием основного процесса (канцероматоза брюшной полости) это "раковая интоксикация" т.е когда опухоль выбрасывает в кровоток " продукты своей жизнедеятельности" На фоне этого происходит истощение пациента, снижение аппетита, снижение массы тела, далее появление тошноты и возможно- , накопление жидкости (асцит) в плевральных полостях и животе и.т.д. С уважение Елена Сергеевна
Аденокарцинома – самое типичное по клеточному строению злокачественное новообразование желудка. На его долю приходится до 90% всех раков этого органа.
Общее описание
Говоря о том, что такое аденокарцинома желудка, нужно отметить: это форма рака, классифицированная не по клиническим проявлениям, а исходя из того, какие именно клетки изменились под влиянием онкогенных факторов, дав начало опухоли. Для этого ее изучают под микроскопом, проводя гистологическое исследование Аденокарцинома – это производное железистого эпителия. По гистологической классификации ВОЗ выделяется:
- Тубулярная аденокарцинома желудка, которая может быть высокодифференцированной дифференцированной (то есть клетки не сильно отличаются от нормальной железистой ткани) и умеренно дифференцированной (клетки сильно изменены, но «угадать» их происхождение можно).
- Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Дифференцировкой называется процесс созревания клеток, во время которой они приобретают свойственное только определенной ткани строение и свойства. При низкодифференцированной карциноме они настолько «незрелы», что практически не имеют ничего общего с нормальным железистым эпителием.
Чем ниже дифференцировка клеток, тем более злокачественно и агрессивно ведет себя опухоль, следовательно, при прочих равных условиях высокодифференцированная аденокарцинома желудка имеет более , чем низкодифференцированная.
Отдельно выделяется так называемая муцинозная аденокарцинома желудка или «слизистый рак», который отличается повышенным слизеобразованием и ранним метастазированием.
Причины возникновения
Рак – это клетки, чья генетическая структура изменена либо в связи с наследственным дефектом, либо под влиянием внешних факторов, которые называются канцерогенами. Под действием этих факторов клетки теряют способность к естественной гибели (апоптозу), и дифференцировке (созреванию), зато приобретают способность бесконтрольно размножаться. В случае аденокарциномы желудка главным канцерогенным фактором считается инфекция Helicobacter Pilory. Эта бактерия устойчива в кислой среде и вызывает длительно текущее воспаление слизистой оболочки – гастрит, который со временем переходит в атрофический, а потом и в рак.
Другой предрасполагающий фактор – пищевые привычки: пристрастие к острым, соленым, маринованным блюдам, колбасам и консервам, в приготовлении которых используются нитриты (в желудке переходящие в нитраты). О роли пищевых привычек в развития рака можно судить по тому, что у второго поколения эмигрантов из Японии частота рака желудка снижается в разы – при том, что эта страна долгие годы сохраняет первое место по заболеваемости в мире.
- болезнь Менетрие – редкую форму гиперпластического гастрита;
- аденоматозные полипы – поражение ЖКТ, чаще наследственной природы;
- резекцию желудка – по статистике через 25 лет после операции вероятность развития аденокарциномы увеличивается в 8 раз.
В среднем с начала роста злокачественной опухоли и до появления первых клинических признаков проходит не менее 10 лет.
Симптомы
Аденокарцинома, как и все гистологические виды раков желудка, коварна тем, что очень долго не вызывает каких-то характерных жалоб. Пациенты могут ощущать тяжесть под ложечкой, тупую боль в животе, «как будто кирпич положили», изжогу – но не связывать эти проявления с какой-то серьезной болезнью, списывая их на неправильное питание и нездоровый образ жизни. К моменту, когда появляются постоянные боли, опухоль, как правило, уже широко распространяется, и у 83% пациентов со впервые выявленным раком желудка обнаруживают регионарные метастазы (поражение лимфоузлов, либо опухоль проросла стенку желудка и начала распространяться в соседние органы).
Для этой стадии рака желудка, кроме болей в эпигастральной области (под ложечкой) характерно:
- снижение веса;
- уменьшение аппетита, придирчивость в выборе пищи или полный отказ от еды;
- отвращение к мясу;
- слабость, головокружение, головная боль;
- субфебрильная температура (в районе 37) без видимой причины;
- анемия.
При дальнейшем росте опухоли присоединяются признаки поражения тех органов, в которых сформировались метастазы.
Лечение и прогноз
Основа лечения рака желудка, как и любого другого рака – хирургическое удаление опухоли. После удаления назначают химиотерапию или лучевую терапию. На относительно поздних стадиях процесса несколько курсов химиотерапии проводят перед операцией – для того, чтобы опухоль уменьшилась и появилась возможность ее удалить.
Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.
Аденокарцинома – самый частый вид рака желудка, имеющий характерные для этого заболевания стертые симптомы, что приводит к его поздней диагностике и, как следствие, высокой летальности. Но при раннем выявлении пятилетняя выживаемость стремится к 100%, а для полного излечения бывает достаточно эндоскопической резекции (удаления) опухоли в пределах слизистой оболочки. Учитывая, что от начала опухолевого роста до появления симптомов проходит не менее 10 лет, люди, подвергающиеся воздействию факторов риска, должны проходить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта минимум раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить предраковое состояние и вовремя начать лечение.
Одной из самых опасных видов опухолей является аденокарцинома. Это онкологическое заболевание может поражать различные органы и системы. Образуется и развивается этот недуг непосредственно в железистых клетках эпителиальной ткани организма, являющиеся основными составляющими многих органов человеческого тела.
Данная онкология пищеварительного органа имеет синоним - железистого рака желудка. Встречается и диагностируется все чаще и чаще с каждым годом в различных странах мира.
Статистика по аденокарциноме неумолима. Каждый год во всем мире умирает от этого недуга до 810 000 тысяч жителей. Среди развития злокачественных новообразований, железистый рак желудка упорно занимает в рейтинге четвертое место. Заболевание данного типа отличается очень высокой смертностью, находясь на втором месте и уступая только раку легких.
Существует несколько видов дифференцирования новообразований аденокарцином: низкодифференцированная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная.
Опасность низкодифференцированной аденокарциномы состоит в том, что ее очень трудно обнаружить на начальных этапах развития. Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется необычайно агрессивным и быстрым, не контролируемым ростом. Не возможно непосредственно установить причину появления данного вида рака, а также нет возможности узнать ее строение, и при помощи каких именно клеток организма она начинает свое развитие.
По своей природе эта патология одна из самых злокачественных опухолей. При ее скоростном развитии не остается тканей, которые были в пораженном органе изначально, то есть таким образом, опухоль до неузнаваемости меняет структуру органа и его клетки. Еще одно немаловажное отличие низкодифференцированной аденокарциномы от других видов, в частности от высокодифференцированной аденокарценомы, то, что метастазы образуются уже на первых стадиях развития.
Причины способствующие развитию железистого рака желудка
Ученые и медики, наблюдавшие не один год за различными новообразованиями, пришли к выводу, что аденокарцинома является одним из самых популярных злокачественных новообразований. Причиной, которая может повлиять на развитие данного злокачественного заболевания, является в основном, неправильный образ жизни. Помимо этого, к факторам, способствующим развитию недуга, имеют отношение:
- Табакокурение
- Алкогольная зависимость
- Несбалансированное питание, низкое содержание в употребляемой пище необходимых витаминов (в частности витамина С) и различных минеральных веществ.
- Качество окружающей среды, и чистота воздуха местности в которой проживает население.
Ещё по теме: Сколько переваривается пища?
Учеными было совершенно ряд исследований. Было выявлено что качество воды, а также качество грунтов находящихся в местности, сильно влияет на возможность развития опухолевых процессов у населения в дальнейшем.
В загрязненном воздухе присутствуют примеси тяжёлых металлов, опасных химических соединений, являющихся сильнейшими канцерогенами. В таких неблагоприятных условиях частота возникновения онкологических заболеваний значительно выше, нежели в более очищенной среде обитания.
Одним из факторов, влияющих на возникновение аденокарциномы является генетическая наследственность
Существует две основных категории, более подверженных поражению аденокарциномой: мужская половина населения, а также люди, чей возраст перешел сорокалетний рубеж.
Симптоматика низкодифференцированой аденокарциномы:
В зависимости от того, в каком органе локализуется злокачественное образование, симптомы могут значительно различаться.
Основной симптоматикой, присущей данному заболеванию принято считать:
- Понижение аппетита
- При быстром развитии опухоли – происходит процесс отравления, или же другими словами интоксикации организма (сонное состояние, пониженная работоспособность, резкое снижение веса, а также довольно частое явление малокровия).
При развитии рака желудка, характерными симптомами являются:
- Резкий отказ от еды
- Орган перестает выполнять свои непосредственные функции переваривания пищи, происходит застой пищи
- Отказ от белковых продуктов, в частности полный отказ от мясных блюд и отвращение к ним
- Потеря веса, чаще всего резкая, вплоть до анорексии.
- Проявление различных дисфункций и патологических состояний, таких как внутренние кровотечения, обнаруженные в кале, а также различные вздутия, задержки акта дефекации и рвота.
Рак желудка чаще всего имеет свою локализацию в верхнем отделе полого органа.Среди аденокарцином это наиболее часто встречающаяся онкология. Выживаемость среди заболевших очень низкая. Примечательно, что в 95% случаев заболевания, происходит метастазирование.
Помимо общих причин, описанных выше, существует еще ряд отличительных особенностей, вызывающих в дальнейшем данный вид опухоли:
- Употребление продуктов, которые содержат большое количество уксуса, а также жареная, жирная пища, сильно соленная и прокопченная.
- Низкое содержание в употребляемых продуктах витамина С
- Язвенная болезнь, болезни двенадцатиперстной кишки (содержимое из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок), а также, хронические гастриты, медленно протекающие недуги, способствуют развитию аденокарциномы.
- Присутствие в органе бактерий, населяющих слизистую оболочку, в частности Helicobacter pylori.
Ещё по теме: Какая связь между метеоризмом и урчанием в животе?
Степени развития аденокарциномы:
- Нулевая - охарактеризовывается локализацией опухолевых клеток только на слизистой части желудка
- I стадия, характеризуется врастанием в эпителий пораженного органа и поражением рядом находящихся лимфатических узлов.
- II стадия более сложная. Опухоль прорастает глубже и поражает мышечную ткань и лимфатические узлы окружающие полый орган
- III стадия характерна прорастанием через толщу стенки желудка.
- IV - стадия проявляется полным прорастанием через стенки, а также в поражении рядом расположенных органов. На данной стадии появляются метастазы.
Как правильно, обнаружение низкодифференцированой аденокарциномы означает III и IV стадии рака.
Диагностика
Для выявления данного злокачественного заболевания, необходимо выполнить ряд специальных исследований, а именно:
- Сбор анамнеза пациента и непосредственно жалобы с которыми он обращается
- Применение КТ (компьютерной томографии). Используется для выявления любых новообразований во внутренних системах организма.
- Применение МРТ (магнитно-резонансной томографии) - применяется для различных органов и систем организма
- УЗИ диагностика (ультразвуковое исследование)
- Общий и биохимический анализ крови - направлен на выявление онкомаркеров в крови пациента
- Биопсия тканей организма. Назначается в случае, если есть подозрение наличия опухолей в определенных тканях пациента
- Эндоскопия применяется для выявления различных патологических процессов в полых органах, осуществляется через естественные отверстия. При диагностике низкодифференцированной аденокарценоме желудка, двенадцатиперстной кишки, а также пищевода - используют гастроскопию.
Лечение
При лечении непосредственно аденокарциномы желудка, применяют следующие методики:
- Операции и хирургические иссечения
- Курсы химиотерапии
- Иммунотерапия специальными препаратами
- Лучевая терапия
- Лечение гормональными препаратами
- Лечение ферментными препаратами
Прогноз может зависеть от нескольких факторов:
- стадия и глубина врастания злокачественной опухоли в стенки пищеварительного органа
- наличие метастазирования. Если метастазы обнаружены при исследовании в лимфатических узлах и расположенных рядом органах, то прогноз чаще всего неблагоприятный.
Хранить готовую ореховую настойку необходимо в холодильнике 
Собирать цветы картофеля нужно в период полного цветения 
Готовую настойку аконита можно купить в аптеке
Морская рыба 
